Vorsorge Untersuchung beim Urologen.
Tastuntersuchung, Ultraschall und PSA Bestimmung.
Starker Verdacht auf Prostata Karzinom
Ergebnis PSA Bestimmung 59,5

Ganzkörperknochenszintgramm.
Ergebnics Negtiv - kein Nachweis ossärer Filiae

Prostatastanzbiopzie, es wurden 12 Stanzen entnommen.
Ergebnis: Gleason 4+5=9

CT des Torax.
Auch hier das Ergebnis Negativ.

Erste Tumorkonferenz.
Empfehlung:
Staging mittels PSMA PET-CT, bei Metastasenfreiheit wird eine Radikale Prpstatekzomie,
alternativ eine Stralentherapie mit Hormonentzugstherapie.
Tumoreinschätzung: cT2cNx MxPn1

PET-CT mit 90 MBq Ga-68.PSMA
Ergebnis:
Kräftig ausgedehnt, ausgeprägt im Bereich der Prostataloge mit 6,2 x 5,7 x 5,8 cm, beide Prostatalappen unfassend,
mit Übergriff auf die Samenblasenregion bds. und breitbasigem Kontakt zur Harnblase aber auch Infiltration der Retumloge mit einen SUV max von 20,6 - spät 33,5.
Kräftig umschrieben in 2 Tracermehranreicherungen ohne eindeutiges morphologisches Korrelat im Penisschaft rechts, mehr proximal mit einen SUVmax von 10,8 spät 25,1 und weiter distal mit einen SUVmax von 5,2 - spät 14,6.
Sonst keine weiteren Aufälligkeiten gefunden.

2 Tumorkonferenz:
Empfelung:
Doppel- oder Trippeltherapie dann radikale Proktektomie ink Anus praeter und Penektomie als kuratives Konzept.
Oder
Kombinierte Hormonenzugstherapie, TUR-P und zytoreductive Beatralung.