Weserhecht



Personal data - diagnosis

Personal data

Visible name: Weserhecht
Ctry: Deutschland
State/Province: Bremen
Year of birth: 1955
Age: 64
Occupation: Dipl.-Ing.
Hobbies:
My Website:

Data at initial diagnosis

Date: 28.09.2017
Age at diagnosis: 62
PSA: 45.34
Biopsied? Yes
TUR-P? No
Gleason Score: 4 + 4 = 8
TNM-Stages: cT3 N0 M0
Remark:

Maximum measured prostate volume

Date: 14.09.2017
PSA: 37.13
Volume in ml or cm³: 34

Postoperative pathological data

Date: 16.11.2017
Gleason Score: 4 + 3 = 7b
pTNM-classification: pT3a N0 M0
Margins: R1
p-L-V-P-G-Findings: pN0(0/21),L0,V0
See stories of: 15.11.2017

Prostate cancer treatments

** PSA level at the start of the treatment
from to PSA** Type Clinic City
15.11.17 22.11.17 64.50 Open surgery Martini-Klinik Hamburg
01.03.18 104.90 ADT1 Urologe (Profact) Bremen
11.04.18 12.04.18 0.38 other RT Cyberknife Zentrum Muenchen
11.06.18 0.04 other ADT Urologe (Zytiga) Bremen



Drugs

NEM = Nutritional supplement
from to Medication Quantity / unit of time
16.02.18 15.03.18 Cyproteron 50 mg 3 mal täglich
01.03.18 Profact / Buserelin 3 Monatsdeponat
01.03.18 Calzigen intens D 1000 mg täglich
01.06.18 Profact / Buserelin 3 Monatsdeponat
11.06.18 Zytiga(Abiraterone) + Prednisolon 1000 mg Zytiga + 5 mg Prednisolon täglich
Quantity per D / M / Y etc.


PSA-History    ng/ml    logarithmic

PSA-History    ng/ml    linear

Testosteron    ng/ml

PSA doubling times in years

Doubling time is greater than previous period.
Doubling time is smaller than previous period.
* Calculated backwards for 1, 2, 4 and 8 periods.

Limit = 3 years


Calculation of doubling times in days

Doubling time in years:
Doubling time in days:
Date PSA 1* 2* 4* 8*
10.09.17 40.00
14.09.17 37.13 --
28.09.17 45.34 0.13 0.27
15.11.17 64.50 0.26 0.21
22.01.18 66.64 3.96 0.57 0.50
25.01.18 74.79 0.05 0.91 0.36
16.02.18 104.90 0.12 0.10 0.32
05.04.18 0.38 -- -- --
11.06.18 0.04 -- -- -- --
06.07.18 0.01 -- -- -- --
26.09.18 0.01 -- -- --
03.12.18 0.01 -- --
28.02.19 0.01 -- --
20.05.19 0.01 --
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
Date PSA 1* 2* 4* 8*
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

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Date Δ 

Last PSA from

Personal stories

       
10.09.2017 40.00 10.09.17
Bei der Vorsorgeuntersuchung hat mein Hausarzt einen PSA von 40 und einen suspekten Tastbefund festgestellt.
Daraufhin empfahl er mir den umgehenden Besuch beim Urologen.
       
14.09.2017 37.13 14.09.17
Durch die Ultraschluntersuchung wurde der Verdacht auf PCa erhaertet. Der Urologe empfahl mir eine Biopsie, die er ambulant durch den Enddarm unter Ultraschall Kontrolle, mit einer Antibiotik Prophylaxe durchfuehren wollte.
Dies wollte ich nicht.
       
28.09.2017 45.34 28.09.17
In der Alta-Klinik wurde ein multiparmetrisches MRT gemacht.
Schock grosse Not: kapselueberschreitendes Prostatakarzinom
Daraufhin wurde eine MRT gesteuerte transgluteale Biopsie durchgefuehrt mit dem Ergebnis:
Rechts : Adenokarzinom Gleason 4+4=8 kapselueberschreitend
Links: Adenokarzinom Gleason 3+3 in der Kapsel

Der einzige Lichtblick: Keine erkennbaren Lymph- oder Knochenmetatstasen.
(Es wurde noch ein ganzkoerper MRT durchgefuehrt.)

Empfehlung von Dr. Lumiani (Alta-Klinik): Zeitnahe radikale Prostatektomie.
       
25.10.2017 45.34 28.09.17
Nach dem Herbsturlaub auf Rhodos hatte ich am 25.10. ein Vorgespraech mit Prof. Schlomm in der Martini-Klinik.
Er nahm mir die Angst vor der OP. Mit etwas Glueck bekam ich einen OP-Termin am 16.11.2017.
       
15.11.2017 64.50 15.11.17
Am 15.11. begab ich mich in die Martini-Klinik, am naechsten Tag wurde ich von Prof. Heinzer operiert. Die OP verlief komplikationslos und auf der linken Seite nervenerhaltend.

Diagnose: pT3a Gl 4+3 (4 70%) pN0 (0/21) R1 L0 V0

Am 22.11. war ich wieder, mit Katheter, zu Hause.

Am 27.11. wurde vom Urologen in Bremen der Katheter gezogen, es stelle sich sofort gute Kontinents ein, bis auf kleine Probleme beim Husten oder Niesen.

Aufgrund der Diagnose T3a und R1 empfahl mir Prof. Heinzer eine adjuvante IMRT nach ca. 3 Monaten und gleichzeitig 6 Monate ADT.
       
22.01.2018 66.64 22.01.18
Schock: PSA ueber 60 ng/ml nicht zu glauben, evtl. Messfehler?
       
25.01.2018 74.79 25.01.18
Leider kein Messfehler! PSA steigt ueber 70 ng/ml
       
15.02.2018 74.79 25.01.18
PSMA-PET MR (Zemodi in Bremen). 5 Knochenmetastasen entdeckt. (Costa 9 links, BWK 8 mit Spinal-Einengung, LWK 3 und zwei kleinere LWK 5 und am os ileum.
Es wurden keine verdaechtigen Lymphknoten gefunden und ein lokal Rezidiv wurde ausgeschlossen.

Grosser Mist: Knochenmetastasen!!!!! --> unheilbar
       
16.02.2018 104.90 16.02.18
PSA steigt weiter ueber 100 ng/ml. Mein Urologe leitet sofort eine ADT beginnend mit Cyproteronacetat fuer 4 Wochen ein.
       
01.03.2018 104.90 16.02.18
Es folgt ein 3 Monatsdeponet Profact (Buserelin). Das Cypertoron soll ein flare-up verhindern.
       
05.04.2018 0.38 05.04.18
PSA sinkt schnell. Die ADT wirkt, etwas Entspannung.
       
11.04.2018 0.38 05.04.18
Cyberknife Zentrum Muenchen: LWK 3 in Einzeit mit 20 Gy bestrahlt, ohne Komplikationen und Nebenwirkungen.

       
12.04.2018 0.38 05.04.18
Cyberknife Zentrum Muenchen: BWK 8 und Costa 9 links in Einzeit mit 20 Gy bestrahlt, ohne Komplikationen und Nebenwirkungen.
       
11.06.2018 0.04 11.06.18
Auf anraten von Prof. Dr. Steuber (Martini-Klinik), beginne ich mit dem fruehen Einsatz von Zytiga(Abiraterone).
Ich hatte vorher die Kostenuebernahme bei meiner priv. Krankenversicherung beantragt und fuer zunaechst 6 Monate genehmigt bekommen.

Der PSA ist erfreulicherweise weiter gesunken.
       
15.06.2018 0.04 11.06.18
Die unangenehme Nebenwirkung der ADT sind Hitzewallungen, die durch Zytiga noch verstaerkter auftreten.
Prof. Steuber (Martiniklinik) erwaehnte, dass Akkupunktur die Symptome lindern koenne.
Ich habe einen Arzt fuer chinesische Medizin in Bremen aufgesucht und siehe da, die Akkupunktur hat schnell Wirkung gezeigt. Die Haeufigkeit der Hitzewallungen ist zwar geblieben, aber die Intensitaet hat sich deutlich abgeschwaecht.
       
09.07.2018 0.01 06.07.18
Der PSA Wert ist unter die Nachweisgrenze gesunken.
Ich hoffe es bleibt lange so.
       
31.08.2018 0.01 06.07.18
3. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat
       
27.09.2018 0.01 26.09.18
Gestern Blutabname beim Urologen:
PSA unter der Nachweisgrenze!
So soll es bleiben.
       
29.10.2018 0.01 26.09.18
Nach vorlage meines Verlaufsberichtes durch meinen Urologen bei der priv. Krankenkasse hat diese die Kostennahme von Zytiga ohne zeitliche Begrenzung bestätigt.
       
03.12.2018 0.01 03.12.18
PSA weiter unter der Nachweisgrenze.
Es geht mir gut. Minimale Beschwerden durch Hitzwallungen verursacht vom Hormonentzug.
Zytiga vertrage ich ohne Nebenwirkung.
       
05.12.2018 0.01 03.12.18
4. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat
       
05.03.2019 0.01 28.02.19
5. Profact (Buserelin) 3 Monatsdeponat
Super, PSA wieder unter der Nachweisgrenze.
Die Leberwerte sind etwas erhöht, sollen in 3 Wochen kontrolliert werden, könnte durch Zytiga verursacht sein.
       
22.05.2019 0.01 20.05.19
Labor: PSA unverändert niedrig, Leberwerte weiter erhöht.
Morgen ist zur Verlaufskontrolle ein PSMA PET / MR geplant.
       
25.05.2019 0.01 20.05.19
Wie schön: PSMA PET / MR hat keine Metastasen gefunden. Alle 5 Knochenetastasen vom PSMA PET / MR am 25.02.2018 sind nicht mehr aktiv und im MRT nicht mehr sichtbar. Die ADT + Zytiga sowie die Cyberknife Bestrahlung vom 12.04.2018 wirken.