Elbprinzessin



Personalien und Diagnosen

Personalien

Sichtbarer Name: Elbprinzessin
Land: Deutschland
Bundesland/Kanton:
Geburtsjahr: 1956
Alter: 68
Beruf:
Hobbys:
Meine Homepage:

Daten bei Erstdiagnose

Datum: 09.12.2014
Alter bei Diagnose: 58
PSA: 7.30
Biopsiert? Ja
TUR-P? Nein
Gleason Score: 4 + 4 = 8
TNM-Diagnose: 8140
Bemerkung:

Maximal gemessenes Prostatavolumen

Datum: 09.12.2014
PSA: 7.30
Volumen in ml oder cm³: 69

Postoperative pathologische Daten

Datum: 12.02.2015
Gleason Score: 3 + 5 = 8
pTNM-Befund: 2c p N0
Schnittränder: 0
p-L-V-P-G-Befunde: 0
Siehe Bericht vom: 15.02.2015

Prostatakrebs - Behandlungen

** PSA-Wert zu Beginn der Behandlung
von bis PSA** Art Klinik Ort
06.10.14 06.01.15 7.27 Watchful Waiting Charite Berlin
06.01.15 06.01.15 7.90 andere Behandlung Charite Berlin
10.02.15 15.02.15 7.90 DaVinci Charité - Interdisziplinäres Prostatakrebszentrum Berlin



Medikamente

NEM = Nahrungsergänzungsmittel
von bis Medikament + NEM Menge / Zeiteinheit
01.01.11 Sortis (Cholesterinsenker) 10mg / T
06.10.14 10.02.15 Tamsulosin Basics (Alpha Blocker, prostataverkleinernd) 1x/ Tag
01.12.14 10.02.15 NEM Granatapfelkonzentrat (Reformhaus) täglich
09.02.15 Fraxiparin (Thromboseschutz) 0,6ml/T(für 4 Wochen)
10.02.15 15.02.15 Novaminsulfon ratiopharm (Schmerzmittel) 500mg - 3x1
21.02.15 Cialis (durchblutungsfördernd Penis) 5mg/T (1x) (28 Tage vorgeschlagen)
Menge pro T/W/M/J etc.


PSA-Verlauf    ng/ml    logarithmisch

PSA-Verlauf    ng/ml    linear

PSA-Verdoppelungszeiten in Jahren

Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gestiegen.
Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gesunken.
* Berechnet auf 1, 2, 4 und 8 Perioden rückwärts.

Grenzwert = 3 Jahre


Berechnung der Verdoppelungszeit in Tagen

Verdoppelungszeit in Jahren:
Verdoppelungszeit in Tagen:
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
01.01.13 0.00
06.10.14 7.02
20.10.14 6.60 --
17.11.14 7.27 0.55 2.28
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Mein Bericht

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Datum Δ 

letzter PSA vom

Erfahrungsberichte

       
01.09.2014 0.00 01.01.13
starke Probleme beim Wasser lassen während des Urlaubs bemerkt. Morgens fast unerträglich.
Historie: regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen während der letzten Jahre hatten PSA Werte zwischen2,3 und 2,6 ergeben, kein Grund zur Sorge
       
06.10.2014 7.02 06.10.14
Dr Sattaf, B
DRU ambulant n.s., Drüse scheint von natur aus vergrößert
Vater mit fraglichem PCa, bekam Spritzen, Info unklar und nicht mehr ermittelbar
aktuell funktioniert das Wasser lassen wieder besser, der Urologe schickt mich zur Biopsie in die Charite

Prof CS, Charite
statt Biopsie zunächst PSA und fPSA in ca 6Wochen erneut messen, dann Entscheid über Biopsie.
Blöde Situation - der Urologe meint, mit PSA 8 wäre ich fast schon tot und der Prof der Charite meint, abwarten und nochmal messen.
       
17.11.2014 7.27 17.11.14
erneuter PSA Wert 7.27 / Ratio 11,7%
TRUS 60,2 cc
DRU rechts unregelmäßiger als links, aber nicht tumorsuspekt
im ANN (Artifizielles Neuronales Netz) klares Risiko --> Biopsie wird empfohlen
       
08.12.2014 7.27 17.11.14
erneut DRU - minimalunregelmäßig aber nicht suspekt, ASS
Volumen jetzt 69 cc, im US rechts intermed bis basal lateral ca 1 cm deutlich dunkleres Areal

Biopsie mit 10 Proben,
anschließend etwas Blut im Urin, was normal sein soll

zusammenfassend keine verngügungssüchtige Untersuchung - man liegt bäuchlings mit gespreizten Beinen vor dem Doc. Der hat die Untersuchung kompetent, sicher und schnell durchgeführt. Anschließende Beschwerden sind nicht zu verzeichnen.
Am Vorabend habe ich Antibiotika einnehmen müssen.
       
15.12.2014 7.27 17.11.14
So - jetzt gehts los! Ergebnis der Biopsie:
Insgesamt wurden10 Proben genommen, 3 davon auffällig. Eine (Nr 8) so auffällig, dass eine OP empfohlen wird und eine Knochenszintigraphie (6.1.15)

Mikroskopie
Proben 3, 5 und 8: drüsenreiches Prostatagewebe, infiltrative, die lobuläre Architektur aufsplitternde neoplastische Epithelien, mikroazinär ohne Drüsenkonfluenz in Proben 5 und 8, mikroazinär in Probe 3. Vergrößerte blasse fein chromatinstrukturierte Zellkerne, prominente, vielfach marginalisierte Makronukleolen, teilweise mehrere Nukleolen, luminal vereinzelt eosinophiles frakturiertes Material, der Tumorbefund in Material 8 nur kleinherdig in unmittelbarer Umgebung einer intraepithelialen Neoplasie, high grade.

Diagnose
Probe 3: drüsenreiches Prostatagewebe mit wenig differenziertem mikroazinärem Adenomkarzinom, Gleason 4+4=8, 2 pos. Stanzen / 5 Stanzen 30%, unauffällige Nervenfasern, n.A. PE Prostataseitenlappen rechts, basal

Probe 5: drüsenreiches Prostatagewebe, herdförmig PIN, high grade, mikrofokaler Übergang in ein mikroazinäes Adenomkarzinom, Gleason 3+3=6, 1 pos. Stanze/2Stanzen < 5%, unauffällige Nervenfasern, n.A. PE Prostataseitenlappen rechts, paraurethal

Probe 8: drüsenreiches Prostatagewebe, PIN, high grade, kleinherdiger Übergang in ein mikroazinäes Adenomkarzinom, Gleason 3+3=6, 1 pos. Stanze/1 Stanze < 1%, n.A. PE Prostataseitenlappen links, basal.

Tumorklassifikation: M8140/3, C61.9, Gleason 4+4, Pn0


Wir haben also Prostatakrebs mit einem relativ hohen Gleason und irgendwas in high grade, was nicht so wahnsinnig beruhigend klingt.
       
06.01.2015 7.27 17.11.14
Knochenszintigraphie
dafür wurde mir morgens ein radioaktives Mittel gespritzt. Das muss sich ja verteilen, deshalb gabs erstmal Frühstück. Nach 2 h fand die eigentliche Untersuchung statt - ich wurde im Liegen geröntgt aus ventraler (dem Bauch zugewnadt) und dorsaler (dem Rücken zugewandt) Sicht.
Der Nuklearmediziner gab mir vor Ort bereits einen ersten Eindruck - keine suspekten Herdbefunde - die sich auch in der heute erhaltenen schriftlichen Diagnose bestätigen.
Dankbar bin ich im Nachhinein für die sofortige mündliche Diagnose - die Warterei macht sehr mürbe.
Am 15.1. führe ich das OP Vorbereitungsgespräch.
       
15.01.2015 7.27 17.11.14
OP Vorbereitungsgespräch Charitè Berlin, PD Dr A Magheli

nach längerer Wartezeit nimmt sich Dr Magheli ausreichend Zeit, mir und meiner Frau die Möglichkeiten und Risiken zu erörtern - strahlt angenehme Ruhe auch bei mehrmaliger Gesprächsunterbrechung aus, lässt Raum für Fragen.

präferiert totale Entfernung mit DaVinci - beschreibt Vorgehen (stellen Sie sich vor, Sie pellen ein Frühstücksei und entfernen alles bis auf die innere zarte Membran - dann ist der Nerverhalt gelungen, der weitere Erektionen ermöglicht.)
Die Randstellen des entnommenen Materials werden auf Krebszellen untersucht. Sind nahe am Rand Zellen gefunden, wird zur Sicherheit auch der dortige Lymphknoten entfernt.

bei meinem PSA Wert kommen watchful waiting oder nur Bestrahlung nicht in Frage - zu hoch.

Ich gehe zuversichtlich und fürmich ausreichend aufgeklärt aus dem 45 minütigen Gespräch. OP wg Urlaub des Arztes erst für 10.2. terminiert. Eine OP sollte idealerweise 1-3 Monate nach dem Befund erfolgen. Da bin ich nun leider schon drüber und die Warterei macht mürbe. Jedoch sind meineFrau und ich uns einig, dass Dr Magheli operieren soll, deshalb Geduld..
       
01.02.2015 7.27 17.11.14
Bronchitis
ausgerechnet jetzt - 1 Woche vor OP!
starker Husten, Fieber (38,2) und Schwäche, 3 Tage nur Bettruhe

dank findiger Apothekerin kam der Hinweis, dass wick medinait NICHT bei Prostataproblemen anwendbar ist.

homöopathische Bekämpfungsversuche mit mäßigem Erfolg.
       
05.02.2015 7.27 17.11.14
Aufnahmeuntersuchung Charité:
starke Erkältung und Hustenreiz - Röntgenbild der Lunge wird durchgeführt - o.B.
Blutabnahme
Anästhesiegespräch
TRUS 45 ccm (Alpha Blocker Taminsulin hat also Prostataverkleinerung bewirkt)
       
10.02.2015 7.27 17.11.14
OP Tag

6 Uhr morgens einchecken

8 Uhr OP mit DaVinci Roboter durch PD Dr. A Magheli:
Sonographie Nieren und Harnblase o.B.
Therapie: roboterassistierte laparoskopische radikale Prostatovesikulektomie mit beideseitigem Nerverhalt und pelviner Lymphadenektomie beidseits

10:45h Dr Magheli informiert meine Frau telefonisch über den erfolgreichen und komplikationslosen Eingriff. Eine sehr angenehme und unterstützende Geste, die ihn kaum Zeit gekostet und uns viele Nerven gespart hat! Der Mann ist ein emphatischer und fachlicher Glücksgriff.

20h Teilmobilisierung möglich - aufstehen und ein paar Schritte in Begleitung.
transurethaler Dauerkatheder gewöhnungsbedürftig und zu Beginn unangenehm. das Gefühl, dieses Ding dauernd "richtig hinlegen" zu müssen, damit es nicht rausfällt. (was es natürlich nicht tut, weil es in der Blase mit einem Ballon gesichert wird).

Hustenreflex und Schleimbildung nach OP sind anstrengend


       
13.02.2015 7.27 17.11.14
tägliche Verbesserung des Gesundheitszustandes - Bewegung zur Mobilisation des Darms notwendig. Keine Belastung auch des Schließmuskels möglich, was den Stuhlgang enorm erschwert.
Katheder wird entfernt und entgegen meiner Befürchtungen war diese Prozedur schmerzfrei und sehr professionell gemacht.
       
15.02.2015 7.27 17.11.14
Entlassung

Wasserlassen alle 2 Stunden nötig, trotz normaler Flüssigkeitszufuhr von 2-3 Litern jedes mal "volle Blasenentleerung" . Wo kommt das her?

Schwierigkeiten beim Stuhlgang. Durch Ernährung (Buttermilch, Weintrauben, Sauerkraut, Trockenobst etc) der Versuch, die Konsistenz zu beeinflussen.
Funktioniert am 2. Tag
       

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