Günter55



Personalien und Diagnosen

Personalien

Sichtbarer Name: Günter55
Land: Deutschland
Bundesland/Kanton: Baden-Württemberg
Geburtsjahr: 1955
Alter: 69
Beruf: Dipl.-Ing.
Hobbys:
Meine Homepage:

Daten bei Erstdiagnose

Datum: 09.02.2009
Alter bei Diagnose: 54
PSA: 347.00
Biopsiert? Ja
TUR-P? Nein
Gleason Score: 4 + 4 = 8
TNM-Diagnose: T3 N2
Bemerkung: keine Knochemetastasen

Maximal gemessenes Prostatavolumen

Datum: 09.03.2009
PSA: 347.00
Volumen in ml oder cm³: 50

Postoperative pathologische Daten

Datum:
Gleason Score:
pTNM-Befund:
Schnittränder:
p-L-V-P-G-Befunde:
Siehe Bericht vom:

Prostatakrebs - Behandlungen

** PSA-Wert zu Beginn der Behandlung
von bis PSA** Art Klinik Ort
19.03.09 22.05.09 347.00 HB 1-fach
22.05.09 07.09.10 40.00 HB 3-fach
08.09.10 26.07.11 0.05 intermittierende HB
26.06.14 0.02 intermittierende HB



Medikamente

NEM = Nahrungsergänzungsmittel
von bis Medikament + NEM Menge / Zeiteinheit
19.03.09 18.05.09 Plenaxis monatlich
19.03.09 Granatapfelelexir 3 EL/T
25.05.09 07.09.10 Casodex 150 mg/d
25.05.09 Avodart 1 pro Tag
23.07.11 Casodex 150 mg/d
27.07.11 Firmagon (Degarelix) monatlich
25.08.11 23.07.13 Casodex 50 mg/d
Menge pro T/W/M/J etc.


PSA-Verlauf    ng/ml    logarithmisch

PSA-Verlauf    ng/ml    linear

Testoteron    

PSA-Verdoppelungszeiten in Jahren

Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gestiegen.
Verdoppelungszeit ist zur Vorperiode gesunken.
* Berechnet auf 1, 2, 4 und 8 Perioden rückwärts.

Grenzwert = 3 Jahre


Berechnung der Verdoppelungszeit in Tagen

Verdoppelungszeit in Jahren:
Verdoppelungszeit in Tagen:
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
09.02.09 347.00
02.04.09 175.00 --
16.04.09 76.00 -- --
14.05.09 40.00 -- --
09.06.09 18.00 -- -- --
23.07.09 3.20 -- -- --
10.09.09 1.30 -- -- --
25.11.09 0.60 -- -- --
02.02.10 0.23 -- -- -- --
14.04.10 0.11 -- -- -- --
12.07.10 0.09 -- -- -- --
31.08.10 0.07 -- -- -- --
26.10.10 0.05 -- -- -- --
06.12.10 0.09 0.13 0.73 -- --
21.01.11 0.18 0.13 0.13 0.53 --
09.03.11 0.22 0.44 0.20 0.32 --
17.05.11 0.71 0.11 0.16 0.15 0.79
20.07.11 2.70 0.09 0.10 0.13 0.27
07.09.11 0.21 -- -- 2.82 0.95
07.10.11 0.20 -- -- -- 0.73
08.11.11 0.20 -- -- 0.52
07.12.11 0.16 -- -- -- 1.21
11.01.12 0.14 -- -- -- --
13.02.12 0.13 -- -- -- --
25.04.12 0.07 -- -- -- --
Datum PSA 1* 2* 4* 8*
25.07.12 0.05 -- -- -- --
30.10.12 0.03 -- -- -- --
05.02.13 0.02 -- -- -- --
02.05.13 0.02 -- -- --
18.11.13 0.02 -- --
12.03.14 0.01 -- -- -- --
24.06.14 0.02 0.28 --
21.10.14 0.09 0.15 0.19 0.68 6.87
21.01.15 0.27 0.16 0.15 0.31 1.02
18.05.16 0.13 -- 2.97 0.59 1.68
09.08.16 0.07 -- -- 1.18 1.94
17.11.16 0.06 -- -- -- 2.24
23.03.17 0.12 0.35 0.80 -- 1.29
20.06.17 0.20 0.33 0.34 1.75 0.76
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Mein Bericht

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Datum Δ 

letzter PSA vom

Erfahrungsberichte

       
02.02.2009 - -
Urologe:
Tast-Befund: ca. 20 g li SL fester als der re SL abgrenzbar, H bds o.p.B. rel. Klein, NH bds verdickt.

Labor:
Gesamt-PSA 347 ug/l

Sonographie:
RH ca. 40 ml, P mit Verkalkungen, N bds o.p.B. TRUS: P mit Verkalkungen nach peripher echoarmes Areal.

Biopsie angeraten
       
02.03.2009 347.00 09.02.09
Urologe:
Entnahme von 12 Stanzzylindern
11 von 12 Stanzzylinder mit Infiltration
Adenocarninom der Prostata G3 nach WHO
Kombinierter Gleason-Score von 8
Überweisung zu CT und Knochenzintigraphie
Überweisung zur Strahlen-Therapie ans ITM
       
09.03.2009 347.00 09.02.09
Radiologie
CT Abdomen:
Basale Lungenanteile unauffällig
Mäßiggradig vergrößerte Prostata 50 mm kraniokaudal, 50 mm transversal, 42 mm sagittal
Deutliche Vergrößerung nach links laterodorsal
7 Lymphknoten befallen, 10 bis 25 mm, auch an der Aortenbifurkation
Status: pT3N2M0
Knochenzintigramm:
Potentiell verdächtige unscharf berandete osteoplastische Knochenläsion mit 9X11 mm
Verlaufskontrolle in 6 Monaten
       
16.03.2009 347.00 09.02.09
Vorstellung im ITM, Uni-Klinikum Mannheim:
Bestrahlung der Prostata abgelehnt wegen zu hohem PSA-Wert in Verbindung mir Gleason-Score 8. Ein Lymphknoten prä-aortal an Aortenbifurkation. Bestrahlung der Brustdrüsen ab 23.3.20
Urologe:
Ist nicht einverstanden mit Befund. Zweitmeinung von Strahlen-Klinik, Klinikum Ludwigshafen, soll eingeholt werden. Überweisung. Nach Ende der Brustbestrahlung Beginn der Anti-Hormon-Therapie.
       
19.03.2009 347.00 09.02.09
Urologe:
Spritze Plenaxis
       
23.03.2009 347.00 09.02.09
Radio-Onkologie, Uni-Klinikum Mannheim:
4 Bestrahlungen der Brustdrüsen
       
02.04.2009 175.00 02.04.09
Urologe:
PSA 175 ng/ml
       
06.04.2009 175.00 02.04.09
Urologe:
1 Spritze Plenaxis
Prof. Dr. Köhrmann, Theresien-Krankenhaus Mannhein
Zweit-Meinung eingeholt
HIFU abgelehnt
       
14.04.2009 175.00 02.04.09
Strahlen-Klinik, Klinikum Ludwigshafen:
Bestrahlung der Prostata abgelehnt wegen zu hohem PSA-Wert in Verbindung mit Gleason-Score 8. Ein Lymphknoten prä-aortal an Aortenbifurkation.
       
20.04.2009 76.00 16.04.09
PSA 76 ng/ml
1 Spritze Plenaxis
       
14.05.2009 40.00 14.05.09
PSA 40 ng/ml
Testosteron 0,18 ng/ml, unter Kastrations-Niveau
       
18.05.2009 40.00 14.05.09
PSA-Abfall geht Urologen zu langsam
1 Spritze Plenaxis

Überweisung an Uni-Klinikum Mannheim
Frage: Welche Therapie?
       
25.05.2009 40.00 14.05.09
Urologe:
Maximale Androgen-Blockade mit Casodex 150mg und Leuprone 3-Monats-Implantat.
Ev. Vorstellung bei Prof. Dr. Wiegel, Uni-Klinik Ulm. Er ist ein aggressiver Radio-Onkologe.
       
26.05.2009 40.00 14.05.09
Vorstellung bei UMM
Empfehlen Durchführung einer Casodex-Therapie für mindestens 2 Monate. Wenn das PSA nicht adäquat fallen, dann WV zum Einschluß in ein Studienprotokoll. Zometa kann supportiv appliziert werden.
       
30.05.2009 40.00 14.05.09
Beginn der DHB:
150 mg Casodex
Leuprone
Avodart
       
09.06.2009 18.00 09.06.09
PSA 18 ng/ml
Testo 0,2
       
23.07.2009 3.20 23.07.09
PSA fällt weiter
       
10.09.2009 1.30 10.09.09
PSA fällt weiter
       
25.11.2009 0.60 25.11.09
PSA fällt immer noch
       
07.12.2009 0.60 25.11.09
Knochenszintigraphie:
Es findet sich eine altersentsprechende unauffällige Nuklidbelegung des Skeletts. Unauffällige Nuklidbelegung des Nieren ohne pathologische Retentionen.
       
12.07.2010 0.09 12.07.10
PSA fällt immer noch.
Die Nebenwirkungen der DHB werden nur noch schwer ertragen.
Abklärung, ob OP doch möglich?
       
07.09.2010 0.07 31.08.10
Ausstieg aus der DHB. Schau mer mal, was passiert.
       
26.10.2010 0.05 26.10.10
Nehme nur noch Avodart 1x täglich und NEM. PSA ist trotzdem weiter gefallen.
       
06.12.2010 0.09 06.12.10
PSA steigt 3 Monate nach Ende der DHB, Testo auch.
       
21.01.2011 0.18 21.01.11
PSA steigt. PSA-VZ liegt momentan nur bei 47 Tagen!
       
09.03.2011 0.22 09.03.11
PSA steigt langsamer, dafür steigt das Testosteron auf 0.96. Weiterhin nur Avodart + NEM.
       
17.05.2011 0.71 17.05.11
PSA-VZ 55 Tage!
       
27.07.2011 2.70 20.07.11
Wieder mit HB 3-fach eingestiegen.
       
07.10.2011 0.20 07.10.11
PSA sinkt wieder, jetzt 0,20 ng/ml.
       
08.11.2011 0.20 08.11.11
PSA steht bei 0,20 ng/ml. Kommt die Kastrationsresistenz?
       
11.01.2012 0.14 11.01.12
Gut!
       
30.10.2012 0.03 30.10.12
Mein Uro versteht es nicht, aber PSA weiter gefallen
       
05.02.2013 0.02 05.02.13
Nadir!
       
02.05.2013 0.02 02.05.13
Nadir!
       
18.11.2013 0.02 18.11.13
Die Hormonblockade, momentan Leurorelin-Acetat 3-Monatsspritze und 50 mg Bicalutamid täglich, wirkt jetzt schon 55 Monate. Wg. Rückenschmerzen MRT und Knochenszinti empfohlen.
       
12.03.2014 0.01 12.03.14
PSa unter Nachweisgrenze. Am 5.2.2014 Hüft-TEP rechts. OP ohne Probleme. Keinerlei Auswirkung auf PSA. Letzte Spritze Leuprorelin vor Pause
       
26.06.2014 0.02 24.06.14
Letztes Bicalutamid vor Pause. PSA soll ansteigen auf 1,6 ng/ml. Dann PSMA-PET mit Fragestellung nach Salvage-OP oder Salvage Radiatio.
       
21.10.2014 0.09 21.10.14
PSA und Testosteron steigt durch Intermittierung leicht an.
       
21.01.2015 0.27 21.01.15
PSa steigt langsam während Pause bei Hormonblockade. Diskussion mir Urologen, ob OP, Betrahlung oder PSMa-Liganden-Therapie.
       

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